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西安区谁找代妈_试管促排大卵泡数目较少怎么办泰国试管养囊胚成功率
来源:http://www.es135.com  日期:2022-09-08
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试管促排大卵泡数目较少怎么办?试管婴儿促排卵治疗就是为了获得优势卵泡,更多的是指那些发育成熟的大卵泡,因为这样的卵泡更可能获得优势卵子。但是如果女性经过促排卵治疗,依然存在大卵泡数目较少的情况要怎么办?一起来看看吧。

试管促排大卵泡数目较少怎么办?

如果试管婴儿患者促排卵大卵泡数目较少时,通常会通过卵泡冲洗提高获卵率。那冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,一般会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

那试管婴儿大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

据MHTC表示,对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

泰国试管养囊胚成功率

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我们知道现在的辅助生殖技术发展的越来越好了,尽管国内的试管婴儿很多都是采用的都是3天胚胎培育和移植,但是随着国内试管技术的发展5天养囊也在趋于完善。不过以当下的情况来看,仍然还与泰国试管技术存在一定的差异。比如泰国普遍采用第三代试管婴儿技术,临床采用洗精术(精子优选)+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查,可以说在各类难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持,而5天养囊则是泰国试管婴儿技术的一个特点。

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另外,泰国试管婴儿成功率高,也都得得益于这些先进技术和优质的医疗资源的支持,所以很多人去泰国做试管婴儿都能一次好孕,且获得高成功率。而在临床上,我们也常说5天养囊后的胚胎在发展潜力上面更优一些,比3天胚胎的质量更好,所以最后的着床能力更强,成功率更高。并且这一点也是通过成千上万的真实案例得到了验证,即泰国试管5天养囊的成功几率更高!

为什么会这样呢?下面就结合自身对泰国试管技术的了解来为大家分析一下泰国IVF实验室5天养囊的好处:

我们知道泰国试管婴儿成功率会受到年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵子和精子质量,以及生殖疾病等诸多因素的影响。而胚胎和子宫内环境则是关键的影响因素,所以很多时候考虑成功率都会将接近胚胎质量以及改善子宫内环境考虑进去。而胚胎质量则是卵子和精子质量共同决定的,可以说胚胎是试管成败的“主导者”,要想其在植入母体后顺利着床和生长孕育,让其有独挡一面的能力则能够为好孕加分,因此5天养囊技术出现了。有研究支持,在体外环境做胚胎延时培育能够提高胚胎发育潜能,实现进一步的优胜劣汰。而结合女性子宫的一个生理分析,我们发现5~6天的囊胚是最符合着床要求的,也是最佳的移植期。

因此在辅助生殖领域,试管技术先进地区多采用囊胚培育。和第3天胚胎比起来,5天养囊就是将受精卵培育至第3天形成8~12细胞组成的早期胚胎后,再借助能够模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱,继续将其培育至第5天的囊胚期(或第6天)。这个时候培育至第5天的囊胚由100多个细胞组成,其结构完整、形态稳定、发育潜能强、生命力旺盛,更符合子宫生理状态(自然受孕状态下,人类胚胎就是以囊胚的形式植入母体子宫内膜的)。所以,这个时候移植囊胚到女性子宫腔内,就能获得更高的种植率,能够更加有利于实现好孕,做到IVF成功。

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针对有一点,也有相关的数据统计显示,在同等活力下,囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%+。所以这也是泰国试管婴儿坚持养囊和成功率高的原因之一。加上泰国采用的第三代试管婴儿技术,可对移植前的囊胚进行基因筛查,进一步保障其健康,提升品质,那么在移植后也能大大增加胚胎的发育潜能,让胚胎更快更好的着床,可有效避免移植后着床失败、胎停、流产等不良情况出现。毕竟对囊胚染色体做筛查可避免绝大多数的着床失败。所以,泰国试管5天养囊的成功几率更高。

注意!养囊虽好,但是具有一定的风险!虽然说现在泰国试管婴儿技术成熟稳定,但我们也需要科学认识养囊问题,所以有必要为大家介绍一下IVF实验室养囊风险,让大家明明白白做试管。养囊确实可以进一步优化胚胎质量,但与此同时,由于培养囊胚对胚胎质量的要求更高,所以也就有可能造成胚胎淘汰,毕竟只有优质的胚胎才能有机会成为合格囊胚。则要也就间接的减少了可移植的机会,意味着IVF风险增大。虽然说泰国试管主要是以胚胎质量取胜,而非数量,但有时候移植机会,数量还是很重要的。

特别是高龄家庭,染色体异常家庭、多次胎停育流产,或者多次IVF家庭,在养囊上面一定要注意,为了避免后期无胚胎可移植,那么在养囊和做基因筛查的时候一定要集合自身的实际情况,实验室胚胎情况来选择。当然了,专业的泰国试管医生也会结合患者情况来进行合理的囊胚培育,能够最大限度的规避风险,保障IVF顺利进行,但是作为患者也是有必要做好这一方面的知识了解。

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三代试管必须养囊后检测吗(试管养囊的风险)

三代试管必须养囊后检测吗

是的不管是三天岁筛查还是天对或者3对都是养囊的,3天对只是说3天发育到6到8细胞就可以做检测了,但是还是要养到第天看胚胎是否可以达到冷冻级别。其实就是养囊过程了。关于筛查:筛查染色体有对和3对之分,有第3天筛查和第天筛查。可以依据自己情况而选择3对染色体是人体全部染色体对染色体是指第三代试管PGD技术,可以筛查13(一三体综合症)、18(爱德华综合症)、1(唐氏综合症)、X(杜氏肌营养不良症)、Y(急性髓性系白血病),对染色体,并且保障了胚胎的质量。缺点:只能筛查了常见人类条染色体疾病,PGD技术对胚胎质量有一定要求,有可能出现无健康胚胎移植的结果。4对染色体实际上只有3对,它是指第三代试管ACGH技术,可以筛查人体3对全部染色体,保障胚胎的最高质量,移植成功率高,怀孕生产成功率高。缺点:对胚胎质量要求较高,有可能出现无健康胚胎移植的结果。很多客户都在选择对还是3对染色体上犯了难,总觉得选了对怕没有3对先进,选了3对又担心筛查过于苛刻胚胎可用数量不多。事实上对和3对染色体筛查都属于第三代试管PGD的筛查方式,对于夫妻双方没有任何遗传疾病和染色体异常而言对筛查已经足够符合需求了,而如果是一些遗传疾病,染色体异常等等就是必须选择3对才可以选择最优质的胚胎;此外,如果客户比较年轻胚胎数量非常多当然也可以选择3对,如果胚胎数量本身较少就建议选择对染色体筛查了。关于3天筛查和天筛查的问题:除了大家关心的对和3对染色体筛查问题,胚胎培养到3天筛查还是天筛查夜让很多客户摸不着头脑,第三天是胚胎发育到6个细胞以上就做筛查,筛的是早期胚胎,从中抽取一个细胞做检测,第五天是胚胎发育到孵化囊胚阶段做筛查(即我们平时说的HgB),从中抽取4-个细胞做检测。优势是第三天筛查可以筛查的胚胎更多,可能会有更多可用胚胎可用。但劣势是第三天筛查的准确率没有第五天的高。所以会有第三天筛了异常结果培养到第五天筛又是正常的情况出现。说了这么多最终大家只需要按照胚胎受精数量少就选择3天筛查,数量多就选择天筛查的原则就好了。

试管养囊的风险

精子和卵子结合不是很好,才会建议养囊。养囊有风险,可能全军覆没,但养囊成功后如果这次移植不成功下次移囊胚,成功率就高了,而且冷冻费用也会低;直接冷冻胚胎,可以有机会多试几次,养不成囊胚的胚胎不见得在子宫里也无法存活,所以,自己权衡吧,如果有十几个以上胚胎需要冷冻,建议养囊,如果就几个胚胎,建议直接冷冻养囊是简单来说就是培养囊胚。囊胚又是什么?为什么又要养囊呢?一般正常怀孕的话,女性排卵,男性精液到达体内,精子卵子相遇,如果可以结合的话,那么就会形成受精卵,这个受精卵在输卵管的作用下慢慢的回到子宫里着床。这个过程不是一天完成的。受精卵在3天的时候会卵裂,在第-6天的时候会形成囊胚。不严谨的来说,囊胚就是长了-6天的受精卵。胚胎有一个发育阻滞期,就是说好的胚胎能继续生存下去,不太好的胚胎就会停止发育。而这个阻滞期就是在-6天的囊胚时期。养囊可以说是一种帮助大家在移植之前进行的一次优胜劣汰的选择。这就是为什么医院给出的意见一般会建议受精卵比较多的人进行养囊的原因了。鲜胚移植一般是取卵后三天,鲜囊胚取卵后天,冻胚一般是观测到排卵之后的三天移植

泰国试管婴儿专家分析:养囊的两个重要作用

囊胚培育就是我们平时所说的养囊,是把受精卵放于囊胚培育保温箱中培育至第五天形成囊胚,这一操作对于试管成功率有着非常重要的作用。
1.囊胚具备更高的着床能力
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一方面,囊胚是由一百多个细胞组成,形态结构稳定且生命力旺盛,同时,囊胚培育的过程也是优胜劣汰的过程,质量不佳或发育潜能差的胚胎是无法发育至囊胚阶段的,只有品质优越且活性强的胚胎才能脱颖而出。所以,将质量与活性均有保障的囊胚移植,能够得到比较理想的IVF成功率。
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另一方面,囊胚更符合子宫的生理状态。泰国试管专家介绍,在自然孕育过程中,母体会为胚胎提供免光照、恒温恒压气体分压合理配比的营养物质,以及必要因子等条件,从而保障胚胎顺利着床。而试管助孕,由于胚胎培育是在体外进行,之后进行移植必然会面临一个适应过程,如果胚胎不能适应则会着床失败;而囊胚的适应能力强,更符合子宫的生理状态。
泰国试管专家说,大量的数据表明,囊胚是体外培养的终极阶段,此时移植,可得到更高的着床率,过早或过晚移植都要低于这一数据。
2.便于提取样本进行基因检测
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为确更好地确保囊胚的健康,泰国试管专家在囊胚移植前还会采用PGS/PGD对其进行基因检测,筛查囊胚的23对染色体数目与结构,排除染色体的异常情况,并针对基因突变点进行诊断,有效避免200多种遗传疾病对胎儿的影响,从根源上保障宝宝未来健康。
泰国试管专家说,在进行第三代试管婴儿前,要先安全地提取囊胚细胞切片。基于囊胚形态结构完整且细胞分化明显,我们提取的是囊胚的外围细胞,也就是滋养层细胞(未来发育成胎盘),然后对其进行基因检测,完全不会触及内细胞团(将来形成胎儿的各种组织),因而不会对囊胚质量、活性与结构等造成影响。所以,该技术操作的安全性是非常好的。
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对囊胚进行基因筛查诊断,不仅能准确将存在染色体异常或基因遗传缺陷的囊胚筛选出来,确保植入囊胚的健康,还能很好保护其主体与完整性,将优质的囊胚进行移植,可大大降低流产率,有效提高妊娠质量。
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从优生优育角度来讲,无论是您处于哪个生育阶段,做第三代试管婴儿都是有必要的,如果您身体健康,且夫妻双方家庭都没有遗传病史,且恰好在生育的黄金年龄,自然生育没有任何问题,但如果是已步入大龄,或家族中有遗传病,或您多次流产,或您已经生过不健康的宝宝,做第三代试管婴儿就非常有必要了。泰国试管专家指出,这些情况可能是由夫妻一方或双方的染色体异常所致,为了宝宝的健康,需要广大夫妻能慎重起来。

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